Entlassmanagement: Wichtige Unterlagen

Einordnung

Wann ist dieses Thema relevant?

• Der erste Kernnachweis fehlt, ist unlesbar oder nicht aktuell: Schriftlicher Entlassplan mit Verantwortlichen und Terminen
• Die tatsächliche Situation braucht zusätzlich diesen Beleg: Arztbrief, Medikamentenplan, Verordnungen und Rezepte
• Für die Entscheidung muss außerdem vorliegen: Kontaktdaten bestätigter Dienste, Einrichtungen und weiterbehandelnder Praxen

Konkreter Ablauf

So gehen Sie Schritt für Schritt vor

1. 01

   Dokumentengruppe eins beschaffen und auf Aktualität prüfen: Schriftlicher Entlassplan mit Verantwortlichen und Terminen

2. 02

   Dokumentengruppe zwei eindeutig der Person und dem Zeitraum zuordnen: Arztbrief, Medikamentenplan, Verordnungen und Rezepte

3. 03

   Dokumentengruppe drei auf lesbare, entscheidungsrelevante Angaben begrenzen: Kontaktdaten bestätigter Dienste, Einrichtungen und weiterbehandelnder Praxen

4. 04

   Jeden Nachweis dem Entscheidungspunkt zuordnen, den er beim Thema „Entlassmanagement“ tatsächlich belegt: Entlassmanagement soll eine lückenlose medizinische, pflegerische und soziale Anschlussversorgung ab dem tatsächlichen Entlasszeitpunkt organisieren.

5. 05

   Für das Thema „Entlassmanagement“ ein Anlagenverzeichnis erstellen, erforderliche Kopien versenden und die eigene vollständige Fassung mit Datum archivieren.

Genau hinsehen

Worauf Sie besonders achten sollten

Entscheidungsbezug: Die Belegauswahl folgt nicht der Dicke des Ordners, sondern dieser Frage: Entlassmanagement soll eine lückenlose medizinische, pflegerische und soziale Anschlussversorgung ab dem tatsächlichen Entlasszeitpunkt organisieren.

Typischer Fallstrick bei der Zusammenstellung: „Hausarzt kümmert sich“ ist kein Entlassplan, wenn Praxis, Termin, Rezept und Zwischenversorgung nicht bestätigt sind.

Praxischeck: Vor der Freitagsentlassung liegt fest, wer am Wochenende Verbände wechselt und wo fehlende Medikamente erreichbar sind. Halten Sie außerdem diese Wiedervorlage fest: Kurz gültige Entlassverordnungen werden sofort an Kasse, Apotheke oder Dienst weitergegeben.