Übergangspflege im Krankenhaus: So gehen Sie vor

Einordnung

Wann ist dieses Thema relevant?

• Das konkrete Ziel ist geklärt: Eine vorübergehende Weiterversorgung prüfen, wenn nach der Behandlung kein geeigneter Anschlussplatz verfügbar ist.
• Die Ausgangslage lässt sich belegen: Die stationäre Behandlung ist beendet, aber häusliche Krankenpflege, Kurzzeitpflege, Reha oder andere Anschlussversorgung ist noch nicht verfügbar.
• Der Entscheidungsmaßstab ist bekannt: Übergangspflege im Krankenhaus kann vorübergehend weiterpflegen, wenn unmittelbar nach der Behandlung notwendige Anschlussleistungen nicht oder nur mit erheblichem Aufwand verfügbar sind.

Konkreter Ablauf

So gehen Sie Schritt für Schritt vor

1. 01

   Entlassmanagement benennt fehlende Anschlussleistung und bereits erfolgte Suchschritte.

2. 02

   Voraussetzungen und verfügbarer Übergangszeitraum mit Krankenkasse klären.

3. 03

   Während der Übergangspflege weiter aktiv nach dem passenden Anschluss suchen.

4. 04

   Enddatum, Medikamente und Übergabe an die gefundene Versorgung verbindlich planen.

5. 05

   Ergebnis und nächste Wiedervorlage festhalten: Prüfung erfolgt vor der regulären Entlassung, sobald die Lücke feststeht.

Genau hinsehen

Worauf Sie besonders achten sollten

Wiedervorlage: Prüfung erfolgt vor der regulären Entlassung, sobald die Lücke feststeht. Jeder Übergangstag erhält eine Wiedervorlage für die weiterhin fehlende Anschlussleistung.

Typischer Fallstrick: Übergangspflege darf nicht dazu führen, dass die Suche nach Kurzzeitpflege oder häuslicher Versorgung pausiert. Prüfen Sie deshalb vor dem Versand besonders Dokumentation erfolgloser oder noch offener Anschlussorganisation und Ärztlich-pflegerische Begründung des verbleibenden Unterstützungsbedarfs.

Praxisbeispiel: Das Team dokumentiert täglich, welche Einrichtungen angefragt wurden und welcher konkrete Schritt bis zum Enddatum noch fehlt.